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劳动合同
法四
审稿
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第二条第二条 中华人民共和国境内的企业、个体 中华人民共和国境内的企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织(以下 经济组织、民办非企业单位等组织(以下称用人单位)与劳动者 称用人单位)与劳动者建立劳动
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[中医中药]金匮要略-
四
诊心
法
要诀1
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[中医中药]金匮要略-四诊心法要诀1中医基础版】 四诊心法要诀 【中医基础版】
• 四诊心法要诀:望以目察,闻以耳占,问 以吉审,切以指参,明斯诊道,识病根源, 能合色脉,可以万全。 • 本节主要是说明望、闻、问、切四诊是中 医诊断疾病的主要方法。
望诊
• 就是通过医生的眼对病人显示的体态、 神色、舌进行观察。病人面部的异常色采, 叫做病色;根据病色表现,可以测知内脏 的病情变化 。 • 如五色诊法,是按照五行的规律,用木, 火,土,全,水来代表五色的属性,用以 说明病症变化关系;“肝病色青,心病色 赤,脾病色黄,肺病色白,肾病色黑”。
望诊扩展
• 在望诊方面,不仅望神色,还望形休,望 动态;并且望舌,看舌质和舌苔;也对头、 百、眼、目、鼻、耳、唇、目齿和四肢、 皮肤的形态色泽和排泄物进行观察。
闻诊
• 就是通过医生的耳未辨别病人声音的正岸与病变以了解 病情的一种方法。 • 古代的闻诊,主要以五音的相应与不相应,以辨别五脏 的病变。所谓五音,就是:宫、商、角、徵(zhi,读止)、 羽。以五音配合五脏,如肝木,在音为角;心火,在音 为微;脾,在音为宫;肺金,在音为商;肾水,在音为 羽。 • 五脏都有各自的正音,这是正常的现象。如脾土在音为 宫,正常的发音,自喉而出,声音长大而调和,有沉洪 雄厚的尾声,这就是宫的正音;若是病人在发音里失却 了这种正音,就是病态。这种耳听五音的古代诊断方法, 目前临床上已少有人应用,可作为一种基础理论与古典 诊法来理解,下面还要谈到,这里只是提出一个大概罢 了
闻诊扩展
• 闻诊方面,不只是局限在古人的识别五音, 而是在辨别正常的声音之外,还对病变的 声音,从语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呢逆、 嗳气、呻吟、叹息、喷嚏等加以分辨。另 外,还利用医生的嗅觉,从病人的口气、 汗气、鼻息、身气乃至于病室的气味中加 以测察病情。
问诊
• 就是通过医生和病人的谈话问答,以了解疾病的经过和病 人自觉的病苦和感受。自然界有风,暑,湿,燥,寒五气存在, 在正常的情况下,由于人能很好地适应它,因此,反过来对人 体五脏起一种资生作用。但是超过了正常情况的五气,也会使 人体五脏引起病害,就往往会反映出各种症状来
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[中医中药]金匮要略-
四
诊心
法
要诀4
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[中医中药]金匮要略-四诊心法要诀4视其五入,以知起止
• 声色既详,问亦当知。视其五入,以知起止。心主五臭, 自入为焦,脾香肾腐,肺腥肝燥。脾主五味,自入为甘。 肝酸心苦,肺辛肾成。肾主五液,心汗肝泣,自人为唾, 脾涎肺涕。 [译注]有关望色和闻声的诊断方法,前面巳经介绍清 楚,下面要讲问诊的方法了。 诊病首先要问明白致病的原因,问清了病因,才能得知 全部病情。因为有些症状和身体上的变化可以由医生察 知以外,有些症状是患者自觉的,必须病人自述。其要 点在于根据患者的“五入”,才能知道病情的始末。
视其五入,以知起止1
• 什么叫五入? • 根据古人的经验,以五脏来说,肺主五声,肝主五色,心主五 臭,脾主五味,肾主五液的。 • 但以声、色、臭、味、液来说,每一项又各分由五脏所主(如 五声的肝呼、心笑、脾歌、肺哭、肾呻;五色的肝青、心赤、 脾黄、肺白、肾黑等)。 • 譬如心主五臭(焦、臊、香、腥、腐),脾主五味(甘、酸、 苦、辛、咸),这种五臭、五味,都是来自自然界随着人们的 喜爱嗜欲而进入人体的,即所谓五入。 • 因此,在问诊时,要注意问病人对饮食五味的喜爱,以了解他 的偏嗜和多食的情况,从而推知脏气的偏盛、偏绝和疾病偏于 哪一脏腑。同时,通过问诊,知道五液(汗、泣、唾、涎、涕) 的排出情况,也可作为诊断的参考。
视其五入,以知起止2
• 心是主五臭的,凡病人喜臭或恶臭,统主于心。 • 其中又分为焦臭入心,臊臭入肝,香臭入脾, 腥臭入肺,腐臭入肾。 • 脾是主五味的,凡病人喜味恶味,统主子脾。 • 其中又分为苦味入心,酸味入肝,甘味入脾, 辛味入肺,咸味入肾。 • 肾是主五液的,凡病人多液少液,统主于肾。 其中又分为汗出于心,泣(泪)出于肝,涎出 于脾,涕出于肺,唾出于肾。
• 按照这种五脏分主臭、味、液的情况,医生可以通过问诊, 根据病人对五臭、五味、五液的出入和偏喜偏恶来探索疾 病的原因和可能发生在哪一脏。 • 例如问知病人素来喜食甜(甘)物的, • 从五味来说,如果适度的进食,是有助于脾的;但如果是 过量的进甜食,过则必伤,后果是脾的运化反受影响,致 生痰浊成为脾病。 • 从五臭来说,焦臭是入心的,如病人对焦臭特别喜欢或对 适当的焦臭药物感受较好,那末这就有心病的诊断意义了。 • 从五液的排出来说,如病人
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第五章心理咨询与心理治疗
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精神分析療法是弗洛伊德在1908年后,开始形成性本能论,并提出:神经症的产生,就是由于性本能冲动受到压抑得不到满足的结果,后来,弗在无意识概念的基础上提出了人格理论1923年<自我和本我>一书的发表,标志着精神分析理论框架的形成。
从心理学角度讲,(不谈其他领域) 精神分析是现代心理治疗的奠基石。它既是一个系统的疗法,又是整个现代心理治疗的基础。精神分析的思想和方法,有时从正面,有时从反面,给后来的其他疗法以灵感或刺激。
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